多国研究显示：长效艾滋预防药CAB-LA可能导致误诊

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在一项多国研究中，美国临床医生进行了一次实验室艾滋病毒载量检测，被检测对象是用长效注射型卡博特韦（CAB-LA）做艾滋暴露前预防（PrEP）的人。但是，一次检测未能可靠地检测到艾滋病毒。长效注射型卡博特韦，即CAB-LA是一种高效的艾滋预防药物，每两个月通过肌肉注射一次。

对于研究中用CAB-LA预防艾滋感染的人来说，一次阳性病毒载量测试结果经常被证明是误报。然而，通过使用新的血样进行第二次病毒载量测试，则可以区分出真正的阳性结果和误报结果。该研究已在2024年德国慕尼黑国际艾滋病大会（AIDS 2024）上发布。

研究人员发现，对于最后一次CAB-LA注射在六个月内的参与者来说，单独一次艾滋病毒载量测试的阳性预测值为9.1%——即有9.1%的概率不是误报，是真感染艾滋病毒。而对于最后一次CAB-LA注射超过六个月的参与者来说，阳性预测值为60%。需要注意的是，无论最后一次CAB-LA注射的时间如何，当进行第二轮新血样艾滋病毒载量测试后，阳性预测值都是100%。阳性预测值简称PPV，是指在所有检测结果为阳性的样本中，真正阳性样本所占的比例。

“误报可能导致PrEP中断，从而增加感染艾滋病毒的潜在风险，更重要的是，在等待第二次测试的结果期间，会导致很大的心理压力，”研究人员说。对于使用PrEP的人，例行检测可以确保在使用PrEP期间及时了解是否感染艾滋病毒。此前的分析显示，对于接受CAB-LA PrEP的参与者，使用两种抗体检测组合的阳性预测值在83%-100%之间。

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